Муниципальное бюджетное учреждение стационарного социального обслуживания Сузунского района «Дом милосердия»

1. Общие положения
   1. Настоящее Положение о мультидисциплинарной команде (далее - Положение) устанавливает порядок формирования и деятельности мультидисциплинарной команды (далее - Команда) в муниципальном бюджетном учреждении стационарного социального обслуживания Сузунского района «Дом милосердия» (далее - Учреждение).
   2. Мультидисциплинарная  команда   создается для обеспечения последовательности, комплексности и непрерывности в осуществлении реабилитационных и абилитационных мероприятий, динамического наблюдения и контроля за эффективностью проведенных мероприятий для получателей социальных услуг в учреждении. Группа - это постоянно действующий орган, созданный для коллегиального рассмотрения вопросов, связанных с оказанием услуг в Учреждении.
   3. Настоящее Положение разработано на основании:

• Конституции РФ.
• Конвенции о правах инвалидов.
• Федерального закона от 24 ноября 1995 № 181 -ФЗ (ред. от 23 июня 2016г.) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
• Федеральным законом от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»
• Национальными стандартами Российской Федерации
  • Устава муниципального бюджетного учреждения стационарного социального обслуживания Сузунского района «Дом милосердия» .

1.4 Направленность деятельности команды.

Организация предоставления социальных услуг по долговременному уходу в рамках реализации индивидуальной программы предоставления социальных услуг осуществляется в соответствии с договором о предоставлении социальных услуг поставщиком социальных услуг по выбору гражданина, нуждающегося в постоянной посторонней помощи

1. Цели организации команды :

• увеличение продолжительности и повышение качества жизни проживающих интерната;
• обеспечение доступности предоставления социальных услуг;
• достижение максимально положительных результатов ухода.

восстановительных и реабилитационных мероприятий, проводимых в отношении проживающих;

• повышение эффективности оказания социально-медицинских услуг;
• достижение оптимально возможного уровня жизни и социальной адаптации;
• создание благоприятной обстановки и психологической атмосферы для проживающих, обеспечивающей снятие последствий психотравмирующих ситуаций, нервно-психической напряженности, способствующих формированию личностных предпосылок для адаптации к изменяющимся условиям и мотивации на здоровье, побуждающим к активной жизни в социуме;
• снижение потребности в услугах медицинских организаций и учреждений социального обслуживания.

1.6. Основными задачами команды являются:

• информирование, консультирование проживающих по вопросам реабилитации инвалидов, профессионального ухода, наблюдение за состоянием и обеспечение ухода за ними с использованием вспомогательных технических средств реабилитации и ухода;
• осуществление реабилитационных мероприятий и (или) оказание содействия в их осуществлении;
• динамический контроль за процессом реабилитации проживающих;
• реализация дифференцированного подхода к предоставлению социальных услуг гражданам с учетом критериев их индивидуальной нуждаемости в уходе
• повышение качества и эффективности социального обслуживания, внедрение новых форм и механизмов работы;
• предоставление гражданам, нуждающимся в уходе, сбалансированного социального обслуживания и медицинской помощи;
• создание и поддержание благоприятных и комфортных условий жизнедеятельности получателей социальных услуг используя всех компоненты среды (физических условий, медицинского, психологического и социального), взаимодействующих между собой и имеющих реабилитационное и терапевтическое воздействие на человека, независимо от его возраста и гериатрического статуса.

2. Принципы работы команды :

• комплексное оказание помощи с учетом всех факторов заболевания;

• индивидуальный подход в оказании услуг;
• преемственности в планировании и реализации комплекса запланированных и реализуемых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий;
• понимания специалистами команды как общих целей, задач и назначения команды, так и своих индивидуальных функций;
• сохранения индивидуальной ответственности специалистов команды за результаты работы;

3. Порядок работы команды:

• работа команды заключается в регулярных (еженедельных и других) рабочих встречах специалистов команды. Рабочие встречи участников группы проводятся по графику, который определяет ответственный за Систему долговременного ухода в интернате. Содержанием рабочих встреч являются обсуждения актуальных вопросов по состояниям получателей социальных услуг и динамики процесса реализации Индивидуальных планов ухода, а также планов дальнейшего ведения.
• планирование и проведение необходимых мероприятий для работы команды осуществляется ответственным за систему долговременного ухода в учреждение.
• в течение пяти рабочих дней со дня поступления получателя социальных услуг в интернат организуется проведение комплексной оценки гражданина и составление плана оказания услуг и мероприятий;
• в течение пяти рабочих дней со дня проведения комплексной оценки имеющихся данных оформляется Индивидуальный план ухода за получателем социальных услуг.
• работа команды строится на основе многоосевой (многомерной) диагностики, как возможности учета при реализации терапевтических и реабилитационных мероприятий. Комплексная оценка состояния пациента включает в себя анализ следующих данных клинико-функциональных, профессионально-трудовых, социально-бытовых, психологических особенностей каждого получателя социальных услуг. Данный подход позволяет сформулировать конкретный для каждого получателя социальных услуг индивидуальный план мероприятий, имеющий целью восстановление социального функционирования пациента.
• комплекс мероприятий планируется и реализуется на основании ИППСУ с последующей разработкой Индивидуального плана ухода, который разрабатывается с участием всех специалистов команды.
• при реализации Индивидуального плана ухода получателя социальных услуг специалисты команды действуют в пределах своей компетенции, при этом, каждый специалист имеет право на отдельные встречи с получателем социальных услуг.

4. Основные принципы работы команды :

• принцип гарантированности;
• принцип доступности;
• принцип подотчетности;
• принцип комплексности;
• принцип преемственности;
• принцип индивидуального подхода.

5. Состав и порядок деятельности команды :

• Назначаются ответственные за каждый вид оказываемых социальных услуг:
• социально-бытовые, направленные на поддержание жизнедеятельности получателей социальных услуг в быту и организации ухода -  старшая медицинская сестра;
• социально-медицинские, направленные на поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг, оказания содействия в проведении оздоровительных мероприятий, выявления отклонений в состоянии их здоровья – врач-терапевт и старшая медицинская сестра;
• социально-психологические и                           социально-педагогические, предусматривающие оказание помощи в коррекции психологического состояния, профилактика отклонений в поведении и развитии личности получателей социальных услуг, формирование у них позитивных интересов - психолог;
• организацию их досуга - специалист по социальной работе;
• социально-правовые, направленные на оказание помощи в получении юридических услуг, в том числе бесплатно, в защите прав и законных интересов получателей социальных услуг - юрист;
• услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности - специалист по социальной работе .

б.Алгоритм деятельности команды:

• исходная оценка состояния получателя социальных услуг и степени существующих проблем;
• индивидуальный анализ проблем каждого получателя социальных услуг;
• постановка конкретных краткосрочных и долгосрочных социально­реабилитационных целей;
• составление Индивидуальный плана ухода с разработанными социально­-реабилитационными мероприятиями;
• оценка эффективности социально-реабилитационных мероприятий в динамике

7.3аключительные положения:

1. Настоящее положение действительно до принятия нового положения.
2. Изменения и дополнения, вносимые в настоящее положение, утверждаются директором МБУ ССО «Дом милосердия» и вступают в силу после их утверждения.